出品 | 健康
来源 | 北京儿童医院顺义妇儿医院儿科 孙永强
编辑 | 詹达
在北京儿童医院顺义妇儿医院儿童生长发育门诊，一位母亲带着14岁的男孩前来就诊。孩子近两年身高增长很慢，近期处于停滞的状态，目前身高1米63。经拍摄骨龄检查，医生评估后告知骨骺完全闭合，已经没有长高空间了。
据孩子母亲反映，孩子8岁时做过一次检查，当时骨龄比年龄大了半岁，她当时认为一直都只会超半年，后面就没有再关注。得知结果时这位母亲很无奈，孩子也特别失望，只能安慰孩子好好学习。每当遇到这样的事例，医生也非常的感同身受。
矮小不仅给孩子的生活、学习带来诸多不便，还会给孩子以后的升学、求职、婚恋造成影响。很多孩子因为身材矮小导致自卑、抑郁等心理障碍，不仅会进一步阻碍孩子的身高发育，甚至会对其表达能力与社交能力带来严重影响。
儿童生长发育门诊孙永强医生介绍，孩子出现每年身高增长不足5厘米、比周围同龄的孩子矮半个头、总是坐在教室第一排的时候，90%的家长选择盲目等待，或者坚信孩子会晚长，从而错过了最佳的干预时期。
想要孩子拥有理想的身高，要好好抓住青春期这个长高的关键期。他指出，目前我国身高管理理念普及率低，很多家长存在误区，87%的家长没有监测孩子身高的习惯，不能及时发现孩子身高的异常，只有20%的家长经常过问孩子身高并进行检测和记录，家长对儿童身高管理的知识普及任重道远。
什么样的身高算是矮小？
身高没有绝对的标准，但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小，即身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，医学上称之为矮小。
孩子身高增长有规律吗？
儿童的生长发育是有规律的，正常儿童不同时期生长速度不同。一般足月出生时身长50厘米，生后第一年增长25厘米，第二年增长12厘米左右；第3年至青春期前每年平均5-7厘米；青春期平均每年增长7-10厘米，持续2-3年。
一般孩子3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。
造成矮小的原因有哪些？
1.生长激素缺乏。当体内不能分泌足够的生长激素时，会导致身材矮小。
2.其他激素原因。甲状腺激素缺乏（先天性甲低）、过多的皮质激素（库兴氏综合征）
3.非激素原因。
（1）特发性矮小：相当一部分身材矮小的孩子，经过检查后找不到矮小的原因，生长激素也不缺乏，称为特发性矮小。
（2）性早熟：女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，或者进入青春期后骨龄生长过快，可能会导致孩子骨龄超前，骨骺提前闭合，长高时间缩短，造成身高落后。
（3）特纳综合征：女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全。
（4）宫内发育迟缓、早产：胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位以下。
一般几岁开始停止长高？
一般来说，女孩15岁、男孩16岁左右，骨骺就已经接近或达到闭合状态，身高也就失去了线性增长的空间。
生活中有哪些长高误区？
误区一：女孩子来月经了才开始发育。女孩从乳房发育到来月经前（11-12岁），这个阶段是身高增长最快的时期，通常来月经后身高增长变慢，生长空间只剩4-6厘米。
误区二：男孩子变声才开始发育。男孩从睾丸容积增大至变声前（12-14岁），这个阶段是身高增长最快的时期，男孩出现遗精代表性发育基本成熟，但却不代表性发育停止，之后身高只能增加5-10厘米。
误区三：身高是由遗传决定。爸妈都很高，孩子一定高。最终的身高父母遗传占70%左右，还有30%左右则与营养、运动、睡眠、情绪等息息相关。家长应随时关注孩子的生长情况，一旦发现明显偏矮、早熟、肥胖等异常情况，应及早带孩子到专业的小儿内分泌专科就诊，由专业的医师评估儿童的发育状况，规范治疗。
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